A Fundação Hemocentro de Brasília, enquanto órgão coordenador do Sistema de Sangue, Hemocomponentes e Hemoderivados no Distrito Federal, é responsável por elaborar e fazer cumprir normas técnicas de acordo com os regulamentos aplicáveis às atividades hemoterápicas e dar suporte técnico às agências transfusionais.

Além disso, compete à FHB a capacitação e a educação permanente dos profissionais que atuam na área de hemoterapia nos serviços públicos do DF e a garantia desses processos dentro dos padrões de qualidade e em acordo com as normas vigentes.

Para tanto, o Sistema de Gestão da Qualidade da FHB estende-se às agências transfusionais, com a padronização dos procedimentos e processos de trabalho em hemoterapia.

Nesta página são disponibilizados os procedimentos operacionais padrão, os manuais, planos e protocolos da FHB, bem como os formulários relacionados, de alcance para as agências transfusionais, permitindo o acesso das equipes que atuam nos serviços e a consulta dos documentos a qualquer tempo.

Diretoria da Hemorrede – Dihemo

POP Dihemo 001. Pesquisa de Satisfação nas Agências Transfusionais

Plano de Contingência em caso de indisponibilidade do sistema informatizado de gestão da qualidade

Gerência de Hemovigilância – Gvig

POP Gvig 001. Retrovigilância do doador

Formulário. Termo de consentimento livre e esclarecido para coleta de amostras de sangue de receptor para investigação de retrovigilância

POP Gvig 002. Comitês transfusionais hospitalares

Anexo 1. Planilha de Avaliação e Monitoramento das Práticas Transfusionais (PAMPT)

POP Gvig 003. Controle de qualidade interno dos insumos imuno-hematológicos

Anexo 1. Livro de controle de qualidade interno diário dos insumos imuno-hematológicos

POP Gvig 004. Eventos Adversos Relacionados ao Procedimento Transfusional

Anexo 1. Ficha FCHERT

Anexo 2. Ficha FIRT-RHAI

Anexo 3. Ficha FIRT TRALI

Anexo 4. EA sentinelas 

POP Gvig 006. Hemovigilancia em Suspeita de Contaminação Bacteriana

Anexo 1. Ficha FIRT-CB 1

Gerência de Suporte às Agências Transfusionais – Gsat

POP Gsat 001. Solicitação e Transferência de Hemocomponentes

Anexo. Requisição de Transfusão

Formulário. Formulário de Solicitação de Hemocomponentes (FSH)

POP Gsat 002. Solicitação de exames e envio de amostras

Formulário. Formulário de controle de envio de amostras (FCEA)

Formulário. Formulário de solicitação de exames sorológicos (FSES)

POP Gsat 003. Recebimento, armazenamento e gerenciamento de hemocomponentes

Anexo. Registro de entrada e saída de hemocomponentes

POP Gsat 004. Exames Imunohematológicos

Anexo POP Gsat 004 – Cartão de Transfusão

Formulário. Termo de Responsabilidade Médica

POP Gsat 005. Ato Transfusional

Formulário. Formulário de Acompanhamento da Transfusão (FAT)

Formulário. Formulário de Notificação de Descumprimento de Requisito – Solicitação de Hemocomponentes (FNDRH)

POP Gsat 006. Descarte e Expurgo de Hemocomponentes

Anexo 01. Orientações para uso e descarte de hemocomponentes

Anexo 02. Tabela de motivos de descarte de hemocomponentes

Formulário. Formulário de Devolução de Hemocomponente

Pop Gsat 007. Limpeza e Desinfecção de áreas físicas e equipamentos

Anexo 01. Etiquetas de identificação de dispensadores e almotolias

Anexo 02. Procedimento de Higienização das Mãos

Pop Gsat 008. Sangria Terapêutica

Anexo 01. Termo de esclarecimento e consentimento para sangria terapêutica

Pop Gsat 009. Transfusão Maciça

Pop Gsat 010. Logística reversa

Anexo 01. Transporte das agências transfusionais para FHB – Controle de Envio

Anexo 02. Vídeo de instrução para montagem de caixa para transferência de hemocomponentes

Pop Gsat 011. Gestão de hemoderivados e medicamentos pró-coagulantes nas AT

Pop Gsat 012. Supervisão de AT

Gerência de Gestão da Qualidade – Gquali

Novo procedimento para registro de não conformidades e desvios – Interact

Manual de Ocorrências – Atualização em 30/01/2025

Acesso ao Sistema

Notificação de não conformidade

Registro de Desvios

Gerência de Desenvolvimento de Pessoas – Gdesp

 POP Gdesp 001. Treinamento e Desenvolvimento de Servidores

Gerência de Distribuição – Gdis

POP Gdis 001. Distribuição Externa de Hemocomponentes

Anexo 1. Contra-indicações para Envio de CH Kell Positivo e CDE Positivo e Hb Alterado

Anexo 2. Tabela de Equivalência de Hemocomponentes

Anexo 3. Indicações de Uso de Concentrado de Hemácias

Anexo 4. Solicitação de Concentrado de Hemácias Fenotipado

Anexo 5. Recomendações para Distribuição de Concentrado de Plaquetas

Gerência de Engenharia Clínica – Genclin

POP Genclin 001. Monitoramento de Temperaturas

Anexo 1. Instruções de Uso – METASYS

Anexo 2. Instruções de Uso – Sistema GUARDCELL

Anexo 3. Instruções de Uso – SITRAD PRO

Formulário.

Gerência de Materiais de Consumo – Gmatc

POP Gmatc 015. Solicitação e Recebimento de Material

Gerência de Patrimônio – Gpat

 POP Gpat 004. Movimentação interna de bens patrimoniais

Formulários

Formulário 1. Formulário de Registro de Treinamento

Formulário 2. Formulário Cadastro de usuário na rede e nos sistemas da FHB

Diretoria de Controle de Qualidade

POP DCQ 029. Análise de produtos devolvidos

Anexo 1. Tabela de ensaios realizados nos hemocomponentes devolvidos

Anexo 2. Critérios de conformidade e/ou limites de aceitação